Kidney Specialist, Inc.

Continuity of Care & Records Authorization / Continuidad de Atención y Expedientes:

By signing below, I request and authorize Kidney Specialist Inc. to transfer my primary nephrology care to the physician named above. I authorize the transfer and coordination of all relevant medical records, diagnostic lab histories, dialysis prescriptions, and treatment plans to maintain continuous, safe renal care.

Al firmar a continuación, solicito y autorizo a Kidney Specialist Inc. a transferir mi atención nefrológica principal al médico indicado arriba. Autorizo la transferencia y coordinación de todos los expedientes médicos relevantes, historiales de laboratorio, recetas de diálisis y planes de tratamiento para mantener una atención renal continua y segura.