Kidney Specialist Inc.
Sheikh Mohammad Masood, MD • Mohammed M. Siddiqui, MD
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Prueba de la Hemoglobina A1c (HbA1c)
Comprensión de su promedio de glucosa en 3 meses, tabla completa de conversión (4.0% a 13.5%) y metas para la salud renal.
Calculadora Interactiva de HbA1c
Ingrese su porcentaje de HbA1c para ver su promedio estimado de glucosa en sangre.
Promedio de Glucosa (eAG)
Interpretación
Por encima de la meta
Un nivel de 7% o superior generalmente indica que está por encima del objetivo recomendado por la ADA.
Termómetro de Riesgo: "Vida SÍ, Diabetes NO"
Clasificación de riesgo clínico según los niveles de HbA1c y su glucosa estimada promedio (mg/dL):
Regulación normal de la glucosa. Riesgo mínimo de complicaciones microvasculares.
Control adecuado de la glucosa dentro de los límites clínicos saludables.
Nivel elevado de glucosa. Mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y sobrecarga renal.
Criterio diagnóstico de diabetes. La meta general de la ADA es mantener el nivel en < 7.0%.
Hiperglucemia marcada. Riesgo muy elevado de nefropatía diabética, retinopatía y neuropatía.
1 ¿Qué significa esta prueba?
La prueba de Hemoglobina A1c mide el promedio de su glucosa sanguínea (azúcar) de los últimos 3 meses. Esta prueba, juntamente con las pruebas de glucosa sanguínea realizadas en casa puede darle una mejor idea sobre el cuidado de su diabetes.
La hemoglobina es una parte de un glóbulo rojo. Este lleva oxígeno a través de su cuerpo. La glucosa (azúcar) en su sangre se adhiere a la hemoglobina, donde permanece por el resto de la vida del glóbulo rojo. La combinación de hemoglobina y glucosa es llamada Hemoglobina A1c (HbA1c). Esta prueba mide el porcentaje total de hemoglobina que tiene la glucosa adherida a ella. Debido a que los glóbulos rojos viven aproximadamente tres meses, esta prueba refleja su nivel de glucosa de los últimos tres meses.
2 ¿Cómo es realizada esta prueba?
La prueba es realizada en el laboratorio mediante una muestra de sangre. No es una prueba en ayunas, por tanto puede realizarla a cualquier hora del día sin necesidad de omitir comidas. Para saber los resultados tomará de 2 a 3 días.
3 ¿Qué es la meta de la prueba de HbA1c?
La meta de la prueba de Hemoglobina A1c para la mayoría de las personas con diabetes es lograr un nivel de menos del 7% (< 7.0%). La Asociación Americana de la Diabetes (ADA) establece que un nivel de 6.5% o superior confirma el diagnóstico de diabetes.
Si usted puede disminuir los números de su Hemoglobina A1c en alguna cantidad, usted mejorará sus posibilidades de permanecer saludable y reducirá sustancialmente las posibilidades de contraer enfermedad de los riñones (nefropatía), daño en los ojos (retinopatía) o daño nervioso (neuropatía). Un cambio de tratamiento es usualmente necesario cuando la Hemoglobina A1c está por encima de 8% (> 8.0%).
Escala de Progresión de Riesgo y Complicaciones (Olmsted Medical Center)
4.2% – 6.2%
4.5% (82) · 5.0% (100) · 5.5% (117) · 6.0% (135)
7.0% – 8.0%
7.0% (170) · 7.5% (188) · 8.0% (205)
8.5% – 10.5%
8.5% (223) · 9.0% (240) · 9.5% (258) · 10.0% (275) · 10.5% (293)
11.0% – 14.0%
11.0% (310) · 12.0% (345) · 13.0% (380) · 14.0% (415)
Tabla Completa de Conversión de HbA1c (4.0% – 13.5%)
Fórmula estándar global ADAG/Nathan: Promedio de Glucosa Estimada (eAG) = 28.7 × A1c - 46.7 mg/dL
| HbA1c (%) | eAG (mg/dL) | HbA1c (%) | eAG (mg/dL) | HbA1c (%) | eAG (mg/dL) | HbA1c (%) | eAG (mg/dL) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 4.0% | 68 | 6.4% | 137 | 8.8% | 206 | 11.2% | 275 |
| 4.1% | 71 | 6.5% | 140 | 8.9% | 209 | 11.3% | 278 |
| 4.2% | 74 | 6.6% | 142 | 9.0% | 212 | 11.4% | 280 |
| 4.3% | 77 | 6.7% | 145 | 9.1% | 214 | 11.5% | 283 |
| 4.4% | 80 | 6.8% | 148 | 9.2% | 217 | 11.6% | 286 |
| 4.5% | 82 | 6.9% | 151 | 9.3% | 220 | 11.7% | 289 |
| 4.6% | 85 | 7.0% | 154 | 9.4% | 223 | 11.8% | 292 |
| 4.7% | 88 | 7.1% | 157 | 9.5% | 226 | 11.9% | 295 |
| 4.8% | 91 | 7.2% | 160 | 9.6% | 229 | 12.0% | 298 |
| 4.9% | 94 | 7.3% | 163 | 9.7% | 232 | 12.1% | 301 |
| 5.0% | 97 | 7.4% | 166 | 9.8% | 234 | 12.2% | 303 |
| 5.1% | 100 | 7.5% | 169 | 9.9% | 237 | 12.3% | 306 |
| 5.2% | 103 | 7.6% | 171 | 10.0% | 240 | 12.4% | 309 |
| 5.3% | 105 | 7.7% | 174 | 10.1% | 243 | 12.5% | 312 |
| 5.4% | 108 | 7.8% | 177 | 10.2% | 246 | 12.6% | 315 |
| 5.5% | 111 | 7.9% | 180 | 10.3% | 249 | 12.7% | 318 |
| 5.6% | 114 | 8.0% | 183 | 10.4% | 252 | 12.8% | 320 |
| 5.7% | 117 | 8.1% | 186 | 10.5% | 255 | 12.9% | 323 |
| 5.8% | 120 | 8.2% | 189 | 10.6% | 258 | 13.0% | 326 |
| 5.9% | 122 | 8.3% | 192 | 10.7% | 260 | 13.1% | 329 |
| 6.0% | 125 | 8.4% | 194 | 10.8% | 263 | 13.2% | 332 |
| 6.1% | 128 | 8.5% | 197 | 10.9% | 266 | 13.3% | 335 |
| 6.2% | 131 | 8.6% | 200 | 11.0% | 269 | 13.4% | 338 |
| 6.3% | 134 | 8.7% | 203 | 11.1% | 272 | 13.5% | 341 |
Tabla de Química Especial y Calibración de Laboratorio
Referencia de plasma y puntos de diagnóstico clínico con notas metodológicas.
| HbA1c (%) | Promedio de glucosa en sangre (mg/dL) | Interpretación Clínica |
|---|---|---|
| 4.0% | 65 mg/dL | Rango No Diabético |
| 5.0% | 101 mg/dL | Rango No Diabético |
| 5.7% | 126 mg/dL | Meta ADA (3) |
| 6.0% | 136 mg/dL | Por encima de la meta |
| 7.0% | 172 mg/dL | Por encima de la meta |
| 8.0% | 208 mg/dL | Por encima de la meta |
| 9.0% | 243 mg/dL | Por encima de la meta |
| 10.0% | 279 mg/dL | Por encima de la meta |
| 11.0% | 314 mg/dL | Por encima de la meta |
| 12.0% | 350 mg/dL | Por encima de la meta |
Notas al Pie y Referencias Científicas:
(1) Diabetes Care 25;275-278, 2002
(2) Los resultados del promedio de glucosa en plasma SON 10-15% más bajos. La mayoría de los medidores de glucosa en sangre están calibrados para leer como Glucosa en Plasma.
(3) Recomendación de la ADA: Niveles de A1c de 6.5% y superiores indican diagnóstico de diabetes.
Consideraciones Nefrológicas en Enfermedad Renal Crónica (ERC)
En pacientes con enfermedad renal avanzada (Etapas 3 a 5) o en diálisis, la vida media de los glóbulos rojos suele estar acortada. Además, los tratamientos con agentes estimulantes de la eritropoyesis (ESA como Epogen o Aranesp) y suplementos de hierro pueden hacer que los valores de HbA1c se reporten falsamente bajos.
Las guías KDIGO recomiendan individualizar la meta glucémica (típicamente entre 6.5% y 8.0%) para balancear la protección contra la nefropatía y prevenir episodios severos de hipoglucemia. Consulte siempre con el Dr. Masood o el Dr. Siddiqui para su meta personalizada.
¿Preguntas sobre su meta de HbA1c o glucosa?
Comuníquese con nuestra clínica en Madera o Fresno.